http://eyesight-operation.skzhr.net/ 視力回復手術は眼鏡コンタクトに次ぐ視力矯正方法です。しかし、保険の利かない目のレーシック視力回復手術ですから、簡単に考えて視力回復手術に失敗すると後悔しますよ！ ja Copyright 2007 Thu, 26 Jul 2007 17:43:02 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 目にはいろいろな病気があります。この中には視力を落としてしまうことがある病気もたくさんあります。視力回復手術の必要な病気もあります。ドライアイとは、眼球表面を覆う涙液（涙の量）の不足などによって目が乾き、症状としては眼精疲労、かすみ目、白目の充血、不快感、まばたきの増加などとしてあらわれ、 視力回復手術の合併症の一つでもあります。 眼精疲労は典型的な現代病といわれており、視力低下・眼痛・・目のかすみ・まぶしさ・充血・頭痛・肩こり・吐き気などの症状を訴えることで、休息や睡眠をとっても十分に回復しない、目のピント調整機能が低下する状態の事をいいます。 角膜炎とは、細菌やウイルス、外傷、アレルギー反応、コンタクトレンズ、ドライアイ、点眼薬の副作用などなどにより角膜に炎症が起き、眼痛、異物感、充血、涙目、さまざまな混濁、さらに悪化すると視力障害を訴えることもある症状です。円錐角膜とは角膜が薄くなり、中央部が突出し、球形の角膜が円錐状になる進行性の病気のことで、強度の近視および乱視を伴い、発症時期は思春期が多く、発症率は男性が女性の3倍ともいわれている眼の疾患です。 単純ヘルペス角膜炎とは、角膜が単純ヘルペスウイルスに感染したことで起こる、再発しやすい病気です。アカントアメーバ角膜炎とは、コンタクトレンズ、特にソフトコンタクトレンズ使用者の誤った使用法が原因で、傷付いた角膜にアカントアメーバが寄生して起こる角膜感染症です。感染することはまれですが、感染したら治療がとても困難な病気です。 びまん性表層角膜炎とは、角膜上皮層に生じる微細な点状の傷のことで、目に合っていないコンタクトレンズを使用したり、長時間装用による酸素不足や汚れたレンズの装用などでよく起こる、薄い濁りが広がっていく角膜炎の一種です。帯状ヘルペス性角膜炎とは角膜炎の一種で、顔の皮膚に水痘（発疹）が出て、その後、目の付近や鼻などに水痘がでる、水痘・帯状ヘルペスウイルスによる感染症です。 水疱性角膜症とは、産まれつき内皮細胞が弱かったり、外傷、角膜感染、白内障手術、緑内障治療などの外的な原因で内皮細胞が障害されたり減少した結果、角膜が腫れたり、角膜表面に液体の詰まった水疱ができる目の病気です。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/07/post_17.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/07/post_17.html 02視力回復手術の効果 Thu, 26 Jul 2007 17:43:02 +0900 視力回復手術遠視を受ける方で、遠視のかたがいらっしゃいます。遠視とは近視の逆で、目の調節機能が働いていないとき、目に入ってくる光が網膜よりも後方に像を結ぶ屈折状態、または目の奥行き、いわゆる眼軸が短いことが原因で、遠くのものを見たときに、網膜より後ろにピントが合ってしまう目のことをいい、遺伝や生まれ持った体質によるところが大きいといわれています。また視力が良好であってもメガネが必要なケースもあります。 遠視は遠くを見るときも近くを見るときも常に目に遠近調節を強いられるので大変疲れやすい症状で、決して遠くが良く見える目を遠視というのではなく、近くが見づらいという点で混同されやすいですが老眼とは原因がまったく違う症状です。特に強度の遠視や加齢で調整機能が低下してくると、遠くも近くもぼやけた状態でしか見えませんので、近視よりも遠視の方がずっとやっかいな症状で、目の衰えとともに老眼になりやすくなりますので、近視より、遠視の方のほうが視力回復手術を必要といえるかもしれません。 遠視は若いうちは屈折力の弱さを水晶体の調節で、ある程度補うことができるため、本人に自覚症状がなく、なかなか発見できない事が多いようです。また水晶体の調節機能を無理に働かせていることが多いので、遠視矯正用のメガネなしでは目が疲れやすく、肩こり、頭痛などの眼精疲労や眩しさの症状を併合することもあります。というわけで、遠視で視力回復手術を受けるかたもおおいのでしょう。 遠視には大きく分けて軸性遠視と屈折性遠視とに分けられます。軸性遠視と屈折性遠視です。かなり強い遠視の場合、調節の為、眼が内側に寄 ってしまうことがあります。視力が良いのに目が疲れやすい、仕事をすると肩が凝ったり頭が痛い、眼精疲労になりやすい人は遠視の可能性がありますので、一度眼科医の診察を受ける事をおすすめします。必ずしも近視や乱視、または遠視の方が視力回復手術を受ける必要はありません。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_16.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_16.html 02視力回復手術の効果 Tue, 12 Jun 2007 15:35:33 +0900 視力回復手術の費用・料金はどの位なのでしょうか。クリニックや医院によって視力回復手術費用はまちまちですが、2005年現在では両眼で20〜60万円が相場となっています。視力回復手術の値段は近年かなり手頃になってきましたが、まだまだメガネやコンタクトレンズを一式揃えるよりもはるかに高額です。視力回復手術は健康保険の対象外の自由診療ですので、クリニックの経営方針や考え方によってクリニックが自由に治療費を設定する事ができます。 また、視力回復手術が受けられるかどうかの術前検査や、翌日検査、1週間後検査、1ヶ月後検査などの定期検査、視力回復手術後に必要となる保護用メガネ（サングラス）、点眼薬等の費用、さらに思ったように視力が回復しなかった、または手術後は回復したが時間が経つと共に再び視力が低下した場合の再手術の費用も含まれるクリニックと別途必要なクリニックとがありますので、事前に確認しておきましょう。 近視度数によって治療費は違うのでしょうか。視力回復手術は角膜実質層にレーザーを照射して行う手術です。近視度数が強くなればその分、角膜実質層を削り取る量が増えますが、それによって治療費が変わることは基本的にありません。視力回復手術に健康保険は使えるのでしょうか。メガネやコンタクトレンズに健康保険が使えないのと同じで、視力回復手術は健康保険の対象外の自由診療に当たります。 しかし生命保険・医療保険によっては「レーザー角膜屈折矯正手術」に対し手術給付金が支払われる場合がありますので、詳しくは現在加入している保険会社等に問い合わせがひつようです。また、視力回復手術費用は医療費控除の対象になるのでしょうか。年間（1〜12月）の生計を一にする親族、いわゆる本人と家族の医療費合計が一定額（10万円）を越える方は、確定申告により医療費控除の対象になりますので、視力回復手術で受けた治療費の領収証を保管しておき、確定申告の書類とあわせて税務署に提出しましょう。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_15.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_15.html 01視力回復手術レーシック Wed, 06 Jun 2007 17:06:23 +0900 視力が落ちて視力回復手術をしなくても良い、または、出来るだけこれらを摂取すると、目に良いとされている成分（食べ物）があります。アントシアニンとは、ブルーベリー・黒豆・ぶどう・赤ワイン・紫芋・あずきなどに含まれている紫色の色素のことで、抗酸化物質ポリフェノールの一種、目に良いといわれている代表的な栄養成分です。DHAとは脳の働きを活発にしたり、記憶力や学習能力を高め、網膜の細胞を活性化し、衰えを防いでくれる、魚介類（青魚）だけにしか含まれていない、ドコサヘキサ塩酸とよばれる脂肪酸の一種です。 ビタミンEは血行を良くし、老化の原因とされている過酸化脂質が作られるのを妨げる効能が期待できる脂溶性ビタミンで、ビタミンCと一緒に摂ると効果的です。 ビタミンCは目の粘膜をつくる働きや、水晶体を保護し、白内障による視力低下を予防してくれ、目の老化を防いでくれます。イチゴなどのかんきつ系果物には、水晶体の健康を維持するビタミンCが豊富に含まれています。 ビタミンB2は糖質・脂質・たんぱく質の代謝を促し、健康な皮膚・髪・爪をつくり、視力の低下を防ぎ、回復を促進してくれる栄養素で、ビタミンB2が不足すると、ニキビ・肌荒れ・口内炎・角膜炎・眼精疲労の原因となります。豚肉には、目の疲れを取るビタミンB群が牛肉の10倍も含まれています。そのほか、目の筋肉を作る元となるたんぱく質も豊富ですので、目に疲れを感じたら意識して豚肉を食べましょう。 ビタミンB1は疲労回復のビタミンとも呼ばれ、炭水化物や糖質をエネルギーに変える働きをし、視力の低下を防ぎ、回復を促す効能も期待できる、人間の体内では作られない水溶性のビタミンですので、食べ物やサプリメントで毎日摂取しなければならない栄養素です。ビタミンAは皮膚や粘膜を正常に保ち、目の明暗の感受性を維持し、目の疲労回復に役立つ効能がありますので、ビタミンA不足になると、目の潤いがなくなって乾燥したり、夜盲症を引き起こしてしまうこともあります。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/dha.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/dha.html 05視力回復の為の栄養素 Mon, 04 Jun 2007 14:35:25 +0900 視力が落ちてくる目の病気の一つに、白内障があります。この病気の治療に視力回復手術は効くのでしょうか。白内障とは目の中の水晶体が、老化あるいは種々の病因で白く濁り、目の奥にある網膜に光が届きにくくなり、カメラのレンズが曇って写真がうまく写らないのと同じで、目がかすむ、ぼやける、物が二重三重に見える、明るい所が眩しく感じる、どんなに調整してもメガネが合わないなどの症状が出て、視力が低下していく目の病気です。 この白内障は視力低下を来たす病気のうちで最も多い症状で、白内障だけでは痛みや充血がでることはなく、初期の場合は自覚症状もほとんどありません。また白内障の8〜9割が老化が原因といわれ、70歳以上の人の約8割が白内障にかかっているといわれています。中高年の場合、白内障は病気というよりも老化現象の一つといったほうがよいかもしれません。 水晶体の濁りは少しずつゆっくり進んでいき、一度濁った水晶体は元通り透明にはなりませんので、白内障で処方される点眼薬（目薬）は白内障が進むのを少しでも遅らせるという効果しかありません。 いったん白内障になると、その視力低下をメガネやコンタクトレンズで矯正することはできませんが、白内障手術の画期的進歩により視力を回復できるようになっています。白内障の治療としては、手術的に濁った水晶体（レンズ）を取り除く以外に有効な方法がありません。しかし取り除いたままですとレンズがありませんので、元とは異なった見え方になります。 そこで眼内レンズという小さなレンズを目の中に埋め込みます。これによりほぼもと通りに、正常とまったく変わらない見え方に治すことができるのです。しかし白内障の方はいまのところ視力回復手術手術を受ける事ができません。手術後は、裸眼でもよくみえるようになりますが、老眼が治ったわけではありません。ですから、ピントをあわせる調節力がほとんどないため、読書をする際や、遠くを見るにも眼鏡による矯正が必要になる場合もあります。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_14.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_14.html 04適応検査 Sat, 02 Jun 2007 17:21:35 +0900 目にはいろいろな病気があります。この中には視力を落としてしまうことがある病気もたくさんあります。視力開腹手術の必要な病気もあります。ドライアイとは、眼球表面を覆う涙液（涙の量）の不足などによって目が乾き、症状としては眼精疲労、かすみ目、白目の充血、不快感、まばたきの増加などとしてあらわれ、 視力回復手術の合併症の一つでもあります。 眼精疲労は典型的な現代病といわれており、視力低下・眼痛・・目のかすみ・まぶしさ・充血・頭痛・肩こり・吐き気などの症状を訴えることで、休息や睡眠をとっても十分に回復しない、目のピント調整機能が低下する状態の事をいいます。 角膜炎とは、細菌やウイルス、外傷、アレルギー反応、コンタクトレンズ、ドライアイ、点眼薬の副作用などなどにより角膜に炎症が起き、眼痛、異物感、充血、涙目、さまざまな混濁、さらに悪化すると視力障害を訴えることもある症状です。円錐角膜とは角膜が薄くなり、中央部が突出し、球形の角膜が円錐状になる進行性の病気のことで、強度の近視および乱視を伴い、発症時期は思春期が多く、発症率は男性が女性の3倍ともいわれている眼の疾患です。 単純ヘルペス角膜炎とは、角膜が単純ヘルペスウイルスに感染したことで起こる、再発しやすい病気です。アカントアメーバ角膜炎とは、コンタクトレンズ、特にソフトコンタクトレンズ使用者の誤った使用法が原因で、傷付いた角膜にアカントアメーバが寄生して起こる角膜感染症です。感染することはまれですが、感染したら治療がとても困難な病気です。 びまん性表層角膜炎とは、角膜上皮層に生じる微細な点状の傷のことで、目に合っていないコンタクトレンズを使用したり、長時間装用による酸素不足や汚れたレンズの装用などでよく起こる、薄い濁りが広がっていく角膜炎の一種です。帯状ヘルペス性角膜炎とは角膜炎の一種で、顔の皮膚に水痘（発疹）が出て、その後、目の付近や鼻などに水痘がでる、水痘・帯状ヘルペスウイルスによる感染症です。 水疱性角膜症とは、産まれつき内皮細胞が弱かったり、外傷、角膜感染、白内障手術、緑内障治療などの外的な原因で内皮細胞が障害されたり減少した結果、角膜が腫れたり、角膜表面に液体の詰まった水疱ができる目の病気です。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_13.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/06/post_13.html 01視力回復手術レーシック Fri, 01 Jun 2007 13:21:03 +0900 視力回復手術の手術の失敗やリスクばかり考えてしまいがちですが、果たしてメガネやコンタクトレンズの危険性は視力回復手術より少ないと言えるのでしょうか？普段は見過ごしがちなコンタクトの危険性について考えてみましょう。一般的には、視力回復手術の手術に比べるとコンタクトレンズは安全かのように思ってしまいますが、リスクに限っていうと実は逆です。特にソフトコンタクトレンズは雑菌が付きやすく、合併症を起こす可能性が高いです。 ただでさえ目に負担のかかるコンタクトレンズ。衛生面では最新の注意が必要になります。装着時間やケアなど使用方法を正しく守って使いましょう。アレルギー性結膜炎です。結膜とは、まぶたの裏側や白目の表面のことを言います。結膜炎とは、コンタクトレンズに付着した雑菌が原因で、結膜に炎症が起こってしまう病気のことです。かゆみや目の充血の症状が出て、かゆみによって目をこすると角膜にキズが付いてしまうなど、さらなる合併症を誘発します。 ドライアイ症候群というものもあります。涙が不足して、目の表面が乾く病気です。症状として、かすみ目、目の違和感、疲労感などがあります。乾いた目は非常にキズが付きやすい状態にあるため、たかがドライアイと甘く見ないで早期の処置が望まれます。そして、角膜炎です。レンズに汚れや微生物が付着することでで起こる角膜の炎症です。症状は、腫れ・発熱・痛みなどがあります。水道水にひそむ原虫が原因で起こるアカントアメーバ角膜炎は、失明の危険性が高いです。 コンタクトレンズをすることにより、目に酸素が行き渡りにくくなります。目の細胞も他の細胞と一緒で、酸素を取り込み呼吸をしています。それが、コンタクトレンズをすることにより、目に触れる酸素自体をシャットアウトしてしまうことになるのです。目の表面にある角膜細胞が酸欠になると、なんと細胞が死んでしまいます。そしてさらに、死滅した角膜細胞は再生することは決してありません。つまり、一度死んでしまった細胞は減る一方で二度と元には戻らないのです。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_12.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_12.html 01視力回復手術レーシック Thu, 31 May 2007 15:11:51 +0900 視力回復手術を受けた方のほとんど、クリニックや医院によっても違いますが、概ね9割以上の方が視力が回復されています。またどれほど視力が回復するのかもクリニックや医院によってや、個人差がありますので一概にはいえませんが、現在メガネやコンタクトレンズで矯正できる範囲くらいは十分回復する可能性があります。視力回復手術手術後、元の視力に戻る可能性は"ゼロ"ではありません。近視は通常10代後半から20代前半に進行が止まりますが、進行が止まる前に視力回復手術を受けた場合には再び視力が落ちる可能性がありますので、視力回復手術で視力が回復したからといって、目を酷使する生活習慣をする事は避けましょう。 視力回復手術などの視力回復手術は、現時点での視力（近視・乱視・遠視）を回復することが目的ですので、その後の生活習慣などによっては再び視力が落ちる可能性があることを知った上で、納得してから手術を受けましょう。視力回復手術を受けても思ったように視力が回復しない可能性はありますが、「専門医で正しい手術が行われたなら」受ける前の視力よりも落ちる可能性はまずありません。 また視力回復手術を受けて思ったように視力が回復しなかった、または時間が経つにつれて再び視力が落ちてきた場合は再手術を受ける事が可能です。 視力回復手術手術後、どれくらいで視力が回復するかは個人差がありますが、早ければ手術直後には視力が回復したのを実感できる方もいらっしゃいます。しかしほとんどの方は手術翌日の朝、起床時に実感することができると思います。 手術直後ある程度視力回復したのを実感できますが、それよりも眩しくて目がほとんど開けられなかったので、手術失敗かと思う人もいらっしゃるようですがそれは普通の事みたいです。そして視力回復手術翌日の朝起床時に、あれメガネをしたまま寝たかなと思うほど視力が回復しているのを実感できるはずです。視力が回復してうれしいはずですが、部屋のほこりなどを見えすぎで、こんなに汚かったのだと、ちょっとショックをうけてしまうかもしれません。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_11.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_11.html 01視力回復手術レーシック Tue, 29 May 2007 20:36:45 +0900 視力回復手術を知る前に、まずは近視のことを知りましょう。 近視とは簡単にいえば近くは見やすく、遠くがぼやけて見える状態のことで、真性近視とも呼ばれています。近視はもっとも多い屈折異常であり、日本人の約1/3が近視といわれています。近視は眼内に入った光が網膜よりも手前で焦点を結んでしまい、網膜にピントがあわず、そのため近くの物ははっきり見えますが、遠くの物はぼんやりとしか見ることができないのです。 網膜に焦点を結ばない原因として、角膜から網膜までの長さが正常よりも長い場合（軸性近視）と、角膜や水晶体の屈折力が強すぎる場合（屈折性近視）との2種類があります。一般的に近視は、毛様体筋の緊張が次第に固定化し、常に水晶体が膨らんだままで、元の状態に戻らなくなる真性近視と、子供の時や、一時的に近くを見る環境が続くなどした場合に、急に視力が落ちてしまう仮性近視（偽性近視）に分けられます。 近視は通常、幼年期から起こり、10代の後半か20代前半には進行は止まります。しかし、最近はパソコンの普及、テレビゲームのやりすぎなどにより、成人以降も近視が進むことがあります。近視は長年メガネやコンタクトレンズで矯正してきましたが、近年では視力回復手術などの視力回復手術（屈折矯正手術）での矯正も可能、選択肢の一つとなっています。仮性近視とは、毛様体筋が緊張して屈折力が強くなり、一時的に起こる視力低下、または視力低下が始まってからまだそれほど期間が経っていない、非常に軽い近視の事をいいます。 屈折性近視とは眼軸は正常ですが、パソコンやテレビ、勉強などで近くを見る生活を続けたため、目のピントを合わせるための水晶体が近くを見つめた状態で固まってしまう近視のことで、近視の人の多くはこの屈折性近視であるといわれています。軸性近視とは、角膜や屈折力はほぼ正常ですが、眼軸が長く、遠くを見たときに水晶体を十分薄くしても、網膜より前方で焦点があってしまい、遠くの物がぼんやりとしか見えない近視の事です。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_10.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_10.html 02視力回復手術の効果 Thu, 24 May 2007 11:52:21 +0900 視力回復手術の流れを確認してみます。適応検査を受けるためには、電話やホームページからの予約フォーム、メールでクリニックに予約を入れなければなりません。また適応検査の費用はクリニックによって違いますので事前に必ず確認しておきましょう。視力回復手術を受ける事ができるかどうか、かなり詳しくさまざまな適応検査が行われます。安全な視力回復手術ですが、眼の状態によっては手術が行えない場合もあります。 検査と診察を通して、安全で効果的に手術が行える眼の状態かどうかを診断する必要があります。検査後の診察では、眼科専門医が精密な検査結果をもとに、視力回復手術が可能かどうかを診断します。インフォームドコンセントをおこなわれるはずです。視力回復手術が可能であれば、検査で得たデータから、手術プランを検討します。視力回復手術手術当日にも注意事項があります。手術当日は制限される事が多いですので、気になる事は事前に確認しておきましょう。 当日の眼の状態を確認するため、視力回復手術の前に最終的な検査を行った後、専用手術室「クリーンルーム」へ入室となります。眼科専門医、およびスタッフで、万全の態勢で視力回復手術を行われます。リラックスしていましょう。視力回復手術時間は、レーシックの場合トータルで約10分ほどです。見学ルームがあることもありますので、付き添いの方には、モニター画面で手術の様子をみることができます。 そして視力回復手術の方法ですが、まず、特殊な器具でまぶたを固定し、まばたきができないようにします。点眼麻酔をして、目を洗浄します。マイクロケラトームという特殊な器具で、角膜を薄く削ります。薄く削った角膜（フラップ）をめくり、レーザーを照射して角膜の形を変化させます。角膜実質を近視や乱視の度数に応じてエキシマレーザーを精密に照射し、眼の屈折力を正しい状態に戻します。コンピュータープログラムによりレーザーを精密に制御するため、顕微鏡レベルの微量の角膜組織を正確に取り除くことができます。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_9.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_9.html 04適応検査 Wed, 23 May 2007 07:49:39 +0900 視力回復手術（屈折矯正手術）は、19世紀・1869年頃から世界中の眼科医が外部的矯正器具（メガネ・コンタクトレンズ）を使用しない矯正方法として研究が始まりました。水晶体摘出による近視治療は18世紀の古代エジプトの頃から行われていました。現代の近視矯正手術のルーツは実は戦前の日本にあります。1940年代に順天堂医科大学の佐藤勤教授が角膜に外科操作を加えることにより近視を矯正する術式を世界に先駆けて臨床応用したのです。これがRK手術の始まりです。 この矯正手術は角膜表面と後面に放射状に切り込みを入れ、角膜のカーブを弱めることにより視力を矯正する方法で、佐藤式RKと名付けられました。しかしこの佐藤式RKは、ある程度成功しましたが、角膜後面の切開によって角膜の維持に不可欠な内皮細胞が壊れ、角膜混濁を引き起こし、角膜移植を余儀なくされるなど、種々の問題点が発生したため、次第に行われなくなりました。 この佐藤式RKを旧ソビエトの眼科医フィヨドロフ医師により改良され、放射状角膜切開手術というRK手術が広く行われ、ロシア国内ではたちまち評判になり、この評判がヨーロッパをはじめ、アメリカにも届き、評判を聞いたアメリカの眼科医がロシアに渡り、このRKについて学びました。そしてこのRK（放射状角膜切開手術）は、世界で300万人へ手術が施行され、実績を残しましたが、このRK手術では軽度から中度の近視しか治せないという欠点もあったのです。 1963年には現在のレーシックの元になったといわれているケラトミレイシスという術式が開発され、その後エーエルケーという術式も開発されましたが、いずれも精度が低かったり、乱視が発生するなどの欠点があり、あまり普及はしませんでした。そして1975年にエキシマ・レーザーが開発され、飛躍的に視力回復手術は進歩を遂げたのです。このエキシマレーザーにより、角膜を面状に正確に削るPRKと呼ばれる手術法が確立し、PRKは従来のRKに比べて短時間での手術が可能で、精度も高いというメリットがあり、1983年にアメリカでエキシマレーザーを使用した屈折矯正手術が行われ、1985年にはドイツで臨床応用へと発展し、1988年アメリカでPRKの手術が開始されました。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_8.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_8.html 01視力回復手術レーシック Sun, 20 May 2007 08:58:19 +0900 今尤も行われているといわれている視力回復のレーシック手術ですが、もともとのPRKは、角膜上皮層に直接エキシマレーザーを照射して削りとるため、手術後に傷みを伴うことや、術後の視力回復に時間がかかる、両眼同時に視力回復手術を行うことができないなどの欠点があり、この欠点を補うかたちで1990年ギリシャの眼科医がレーシックを開発し、世界で初めてレーシック手術が行われたのです。その為、レーシックは、Laser In Situ Keratomileusis とギリシャ語が使われているのです。 その後もレーシックの一形態、イントラレーシック、エピレーシック、ウェーブフロントレーシックなど、さまざまな術式が開発・研究され、視力回復手術を受ける方も急増するようになったのです。眼科の世界では革命といわれているレーシックはギリシャで始り、アメリカでは毎年100万人以上が施術し、日本でも近年増加傾向にある、第三の近視矯正法として定着してきました1990年にギリシャの眼科医が開発し、世界で始めて手術が行われたレーシックです。 アメリカでは1995年のFDA（米国食品医薬品局）によるエキシマ・レーザーの認可以来、実績を伸ばし、2000年以降は毎年100万人以上の方が施術を受けるほど一般化し、すでに近視人口の１割にまで普及しています。また受けた方のほとんどが眼鏡やコンタクトレンズを不要とする生活を送れるようになるまで視力が回復しています。日本では、2000年1月28日に厚生省（現・厚生労働省）がエキシマレーザーによる近視治療を認可し、日本でもレーシックが行われるようになりました。 日本では、「手術は最後の手段であるべき」という考え方が根強くあり、眼鏡やコンタクトレンズで矯正できるにもかかわらず、わざわざ視力回復手術をするということに抵抗もあったためか、アメリカやなどに比べ施術する方は少なく、2000年にレーシックを受けた人は2万人にとどまりました。 しかし日本でも安全性が確認され、プロ野球選手やプロゴルファーなどのスポーツ選手、有名人や著名人がレーシックで裸眼生活を取り戻したとして、社会的認知度が高まり、視力回復手術費用も手頃になったためか、以降施術者は年々増え続け、2004年には年間5万人、2005年には推定7万人が受けたといわれ、今後ますます増加傾向にあるようです。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_7.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_7.html 01視力回復手術レーシック Fri, 18 May 2007 06:28:24 +0900 視力回復手術の安全性を考えますが、「100％安全」といい切れる手術は世の中にありません。専門医で適切な治療が行われれば、視力回復手術はレーザー医療の中でも安全性が確立された手術といってもよいでしょう。しかしながら、まれに合併症も避けられません。視力回復手術後に発生する合併症として、まず、ハロー・グレア現象が考えられます。光を見た時に、周りにぼんやりと光の輪が見えてしまう症状がハロー現象です。光を見たときに必要以上にまぶしく見える症状はグレア現象といいます。 一般的な場合、この症状は通常3ヶ月以内で自然回復すると言われています。しかし、重度の近視の場合、この症状が残ってしまう可能性があるという報告があります。確率は少ないですが、自分がそうなる確率はどのくらいあるのか、視力回復手術前にきちんと医師に確認しましょう。術後3ヵ月程度はドライアイの症状がでることがあります。 視力回復手術手術でフラップを作成することにより、手術後は角膜の感度が鈍り、瞬きが減少するため、目が乾燥しやすい状態になります。注意点として、ドライアイの状態は非常に目にキズが付きやすい状態にあります。目にキズが付くと、それによって視界がボヤけ、著しく視力が低下します。特に本人にドライアイの症状の認識がない時期にキズが付きやすいので、「目の調子が良いから、もう大丈夫！」などと思わず、処方された目薬などは、最後まで指示通りに点眼しましょう。 手術環境の衛生面に問題がある場合や、視力回復手術後のケアに問題があった場合、稀に感染症を起こし眼球が白濁してしまうことがあります。万が一感染症にかかってしまった場合、早期に治療をすれば治すことができますが、衛生面が徹底されていないクリニックで視力回復手術を受けることは避けてください。そして、視力回復手術後は目をこすってしまわないように保護用のメガネを必ず着用してください。治療が遅れると角膜移植をしなければならないという事態に陥りますので、視力回復手術後に異常があった場合はすぐにクリニックに連絡をし正しい処置を受けてください。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_6.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/05/post_6.html 01視力回復手術レーシック Thu, 17 May 2007 13:37:26 +0900 視力回復手術術後の注意点があります。まず、手術後すぐに視力が回復してくる患者さんもいらっしゃいますが、寄り道などしないでまっすぐ帰宅してください。人ごみやラッシュ時の電車などは、ホコリやゴミが目に入り感染症の原因になります。手術直後の目に人の体がぶつかったりすると大変ですから出来るだけ避けて帰りましょう。視力回復手術手術後、当日はどのような職種でも仕事はせず、安静にしておいたほうがよいでしょう。 職種によっても違いますが、眼に負担のかからないお仕事でしたら視力回復手術翌日から復帰する事が可能です。視力回復手術手術後、当日は車・バイクの運転はとても危険ですので絶対にできませんし、最低でも3日間は運転を控えたほうがよいでしょう。視力回復手術手術後、当日は顔に水がかからないように肩から下のシャワーを浴びる事は可能ですが、入浴は控えましょう。視力回復手術翌日から洗顔・洗髪・入浴は可能になりますが、いずれにしても手術から1週間ほどは目に水が入らないように気をつけましょう。 視力回復手術手術当日は、メイク（特にアイメイク）・香水・整髪料は控えていただき、視力回復手術後は手術翌日からメイクや香水、整髪料を使用することが可能ですが、アイメイクは1週間ほど控えたほうが良いでしょう。視力回復手術手術後は、軽い運動であれば1〜2週間後、野球やサッカー、テニス、バスケットボール、バレーボール、ゴルフ、水泳などのスポーツは最低1ヶ月はお控えください。 視力回復手術手術後、当日はもちろん、最低でも約1ヶ月間は目を強くこすることは避けましょう。 視力回復手術手術後、当日はお酒を飲んではいけませんし、基本的には3日間は飲まないほうがよいでしょう。視力回復手術手術後、当日はタバコも吸えませんし、基本的には術後3日間は吸わないほうがよいでしょう。手術後は角膜が順調に回復しているか、視力は上がってきているかなどを確認する経過観察が欠かせません。通常、手術の翌日、一週間後、一ヵ月後、六ヵ月後に定期健診を受けます。手術後の検査費用はかかりませんので気になることがあれば定期健診以外でもすぐに連絡するようにしましょう。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/04/post_5.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/04/post_5.html 03視力回復手術と術後 Sat, 14 Apr 2007 16:10:29 +0900 事前に視力回復手術の適応検査をしなければなりません。角膜形状解析装置（トポグラフィー）という機器を使い、角膜の形状や状態を詳細に検査します。角膜5層ある中のもっとも内側にある角膜内皮細胞の数を測定したり、状態を検査します。角膜内皮細胞の数が少なかったり、状態がよくない場合は視力回復手術を受ける事ができません。オートレフラクトメーターという機械を使用し、屈折異常（近視・遠視・乱視）の有無やその程度を自動的にコンピュータで解析し、客観的に屈折度数を測定します。 眼に空気を当てて、眼の硬さ・眼圧を測定する事で緑内障の可能性を診断します。緑内障の場合視力回復手術手術を受ける事ができません。ランドルト環を使用し、裸眼での視力を測定します。おそらくこのランドルト環を使用した視力測定を行った事がない人はいないでしょう。利き目の検査を行います。これはいますぐにでもできます。目の前に指で輪っかをつくって何でもいいので対象物を決めて両目で見ましょう。そして片方の目を閉じてその対象物を見た時に、対象物が見えているほうが利き目です。 瞳孔は明るい所では小さくなり、暗い所では大きくなります。暗い部屋でその暗い時の瞳孔を測定します。この瞳孔径の測定により、視力回復手術手術後の夜間の見え方、合併症などが推測できます。視力回復手術手術は角膜の一部を削り取って行う手術ですので、この角膜厚の測定でエキシマ・レーザーをどれだけ照射できるか、また視力回復手術を受けられる厚さかどうかを測定します。眼底検査は眼の一番奥にある眼底（網膜）に異常がないかを調べる検査です。緑内障や糖尿病性網膜症、さらには眼の病気だけでなく、体や脳の病気を発見する事もできる大切な検査です。涙液検査は目の表面を覆っている涙の性状と機能、またドライアイがどうかの検査です。 現在メガネやコンタクトレンズで乱視を矯正できている方は、視力回復手術で乱視を矯正することも可能です。また強度乱視の方や不正乱視の方でもウェーブフロント視力回復手術やイントラウェーブフロント視力回復手術では手術が可能な場合もあります。視力回復手術では、近視・乱視と共に遠視を矯正することも可能です。視力回復手術で老眼を治す事はできませんが、老眼の方でも視力回復手術を受ける事は可能です。 http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/04/post_4.html http://eyesight-operation.skzhr.net/2007/04/post_4.html 01視力回復手術レーシック Fri, 13 Apr 2007 15:57:24 +0900